为进一步规范全院医务人员病历书写行为，严格落实医疗核心制度，扎实推进“四合理”（合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费）诊疗规范落地见效，6月11日下午，我院组织开展病历规范书写暨“四合理”专题培训，全院相关医务人员参训。

本次培训以“病历规范书写+四合理诊疗”为核心，内容贴合临床实际、重点突出。授课人员围绕国家病历书写规范及医院质控标准，系统解读了病历书写的基本原则、核心要素、格式标准及时限要求，梳理了日常书写中的重点难点与高频易错问题。结合近期病历质控督查结果，培训深度剖析了临床病历书写中的共性问题，重点指出主诉与现病史不符、诊断依据不足、病程记录空洞、鉴别诊断缺失、签名不规范等突出问题，并通过真实案例直观展示了文书不规范带来的医疗隐患与执业风险。同时，培训同步细化“四合理”诊疗规范具体要求，明确检查项目、药品使用、诊疗方案制定及收费执行的标准，强调病历记录与临床诊疗行为高度统一，杜绝过度检查、不合理用药、诊疗不精准及收费不规范等问题，引导医务人员将规范要求贯穿诊疗全过程。

本次培训兼具针对性与实用性，有效补齐了医务人员病历书写短板，进一步夯实了全员规范行医、依法执业的责任意识。参训人员全面掌握了病历书写规范细则和“四合理”诊疗标准，深刻认识到医疗文书质量及规范诊疗行为与医疗安全、患者权益和医院高质量发展的密切关联，统一了工作标准，理清了整改方向。

下一步，我院将以此次培训为契机，建立病历质量管控与“四合理”督导常态化机制，持续开展专项培训、日常督查与闭环整改，紧盯薄弱环节，压实岗位责任，稳步提升医疗文书质量与诊疗规范化水平，全力保障医疗安全，为医院高质量发展筑牢根基。